Scientific Reports誌に掲載された濱田康彦先生の研究論文「Propensity-score matched analysis to evaluate efficacy of endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal cancer in gastrectomized patients」の日本語要旨です。論文本文は下記リンクより参照ください。
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は、表在型食道癌に対する低侵襲な治療法であり、同時に高い完全切除率が得られる。しかし、胃切除後患者の表在型食道癌に対してESDが有用かどうかを非胃切除後患者と比較した報告はない。本研究では胃切除患者の表在型食道癌に対するESDの有効性について、非胃切除後患者と比較した。2005年4月から2021年10月までに、三重大学医学部附属病院においてESDで治療した表在型食道癌318症例を対象とした。バイアスを最小化するため、傾向スコアマッチングを行い両群におけるESDの治療成績を比較した。318例において、胃切除後群と非胃切除後群はそれぞれ48例と270例であった。1：2の傾向スコアマッチングにより胃切除後群44例と非胃切除後群88例が抽出され、マッチング後は両群間の背景因子の比較で有意差を認めなかった。またESDの治療成績についても完全切除率、手術時間、入院期間、再発率に両群間に有意差は認めなかった。さらに多変量解析により、胃切除は食道ESD困難症例となる危険因子ではないことが確認された。以上の結果より、胃切除後患者の表在型食道癌に対しても非胃切除後患者同様にESDは有効と考えられた。