Internal Medicine誌に掲載された木戸恒陽先生（松阪中央総合病院所属）の論文「Autoimmune Pancreatitis with Massive Ascites and Multiple Pancreatic Cysts Successfully Treated with Prednisolone: A Case Report」の日本語要旨です。論文本文は下記リンクより参照ください。
症例は64歳男性。大量の腹水と直径73mmの巨大な嚢胞を有しており、膵癌の腹膜播種を疑われ，当院に紹介となった。CTで多発性膵嚢胞と大量の腹水を認め，超音波内視鏡検査（EUS）で膵頭部に28×27 mmの低エコー性腫瘤を認めた。しかしながら、血清IgG4値の上昇を認めたことや、同部位からのEUS-FNAでの悪性所見を認めなかったことからは、1型自己免疫性膵炎(AIP)が考えられた。入院後よりステロイドによる治療を開始し、ステロイド治療開始後11日目のCTでは嚢胞の縮小と腹水の減少を認めた。以上より1型AIPと診断した。
腹水と嚢胞を伴うAIPの症例は非常に稀である。今回我々は、多発する膵嚢胞と大量腹水を合併し、ステロイドによる保存的加療で軽快しえた、稀なAIPの1例を経験したためこれを報告する。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/advpub/0/advpub_0003-22/_article